Les troubles musculosquelettiques au travail

• Un tableau de bord permet de factualiser l'impact des TMS dans votre entreprise. Ce tableau de bord rassemble vos "indicateurs" sur des années de références : accidents du travail liés aux manutentions manuelles, maladies professionnelles reconnues... voir modèle de tableau de bord. Le suivi d'indicateurs complémentaires de performance (absentéisme, intérim, plaintes clients, etc.) peut y être rajouté. La fiche-outils "Créer son tableau de bord" (1,94 Mo, pdf) vous aidera dans sa construction.
• Cette mesure des impacts est à compléter par une évaluation de votre démarche actuelle de prévention des TMS avec l'outil d'Évaluation de la démarche de prévention des TMS. En réalisant cette évaluation de manière collective, en CSE/CSSCT par exemple, vous pourrez identifier vos axes de progrès et engager la démarche.

Retrouvez tous les détails de cette étape dans le "Tutoriel TMS Pro - étape 1"(568 Ko, pdf).

L'étape 2 consiste à formaliser votre démarche de prévention des TMS, à identifier les compétences nécessaires au sein de votre entreprise et à dépister les situations de travail prioritaires.

• Le point de départ est une lettre d’engagement de la direction permettant d’informer les salariés de la démarche. L'outil TMS : aide à la rédaction de votre lettre d'engagement, ainsi qu'un "Modèle lettre d'engagement" (71 Ko, Word) vous sont proposés. La participation du dirigeant à la formation "Dirigeant : Initier, piloter et manager son projet de prévention des troubles musculosquelettiques (TMS)" sera nécessaire afin de comprendre les enjeux et aider à construire et formaliser cet engagement.
• Pour animer la démarche, une "personne ressource" est à nommer. L'outil Quiz TMS : avez-vous les compétences nécessaires au sein de votre entreprise ? permet de faire le point sur les compétences du salarié pressenti pour exercer ces missions. Des compétences propres à l'animation de la démarche de prévention et à l'analyse des situations de travail (ergonomie) sont nécessaires et peuvent être obtenues :
  • Par la formation "Devenir personne ressource TMS". Cette formation est prise en charge à 70 % par la subvention Prevention des Risques Ergonomiques. Cette même subvention  permet le financement du salaire de la personne ressource à hauteur d'un forfait de 8 235 euros, sous réserve du respect des conditions d'attribution.
  • En faisant appel à un intervenant extérieur, référencé par la CARSAT Aquitaine (365 Ko, pdf), compétent en prévention des TMS, qui peut être mandaté pour appuyer la personne ressource dans la réalisation du diagnostic (exemple d'intervention en video). La prestation de diagnostic ergonomique réalisée par cet intervenant extérieur peut être prise en charge à 70 % par la subvention Prévention des Risques Ergonomiques. Pour rédiger le cahier des charges, vous pourrez vous appuyer sur le document "Aide à la rédaction".
• En complément de la personne ressource, une organisation interne (groupe de travail, Instance de pilotage, relation avec la direction et les représentants du personnel, etc.) est à mettre en place. Cette organisation et les échéances associées seront formalisées dans une note de cadrage du projet (objectifs, acteurs, périodicité des réunions, modalités de suivi et validation, moyens, planning, etc.). Des outils (TMS : aide à la rédaction de votre note de cadrage, "Modèle note de cadrage" et "Modèle lettre engagement cadrage") sont proposés pour vous guider dans cette étape. L’intervenant extérieur peut également être mandaté pour vous aider à structurer et animer ces instances (peut être pris en charge à 70% par le volet "Action de sensibilisation" de la subvention Prévention des Risques ergonomiques).
• Le "dépistage" des situations à risque TMS, et leur hiérarchisation, vous permettront de définir vos priorités. Pour les déterminer, l'outil Dépistez les risques de TMS dans votre entreprise et la Fiche-Outils associé "Aide au dépistage" (3,03 Mo, pdf) peuvent être utilisés. Ces priorités peuvent aussi être issues d’un consensus argumenté dans l’entreprise en utilisant l'outil "Choix des 3 situations à risqueTMS prioritaires" (146 Ko, Word). Il est également possible de raisonner par opportunité notamment s'il existe un projet de création ou de réaménagement d’un poste, d'une ligne de production, d’un atelier, d’un local...

Retrouvez tous les détails de cette étape dans le "Tutoriel TMS Pro - étape 2" (2,41 Mo, pdf) et le témoignage de "France Morue Cuisine" qui a intégré la démarche TMS Pros dans son projet d'extension des locaux.

• Le diagnostic (ou "étude ergonomique") est à réaliser par observations et entretiens avec les opérateurs concernés. Plusieurs outils sont disponibles : Prev358 (2,21 Mo, pdf) et/ou Diagnostic approfondie de la situation de travail et/ou Repères pour l'Intervention en prévention des Troubles Musculosquelettiques (RITMS 3). Cette analyse vise à repérer les facteurs de risques TMS (biomécaniques, organisationnels et psychosociaux), ainsi que les ressources à disposition pour les prévenir.
• Grâce à cette analyse, des solutions de prévention d’ordre organisationnel, technique et humain émergeront et seront à discuter collectivement. Ces solutions seront à formaliser dans un plan d'actions avec échéancier de réalisation. L'objectif est de supprimer ou réduire les facteurs de risques de TMS/Lombalgies afin de préserver la santé des opérateurs et d’améliorer la performance de votre établissement.

Pour vous aider dans ce plan d'action, des bonnes pratiques de prévention sont présentées sur notre site L'Effet Prévention. Certains équipements sont finançables par la subvention Prévention des Risques Ergonomiques.

Ce plan d'action peut intégrer les formations "Acteurs PRAP" pour les salariés, qui peuvent être prises en charge à 70 % par la subvention Prévention des Risques Ergonomiques. Les bénéfices de ces formations sont détaillés dans la fiche-outil "Comparaison formations PRAP-GP" (3,13 Mo, pdf).

Pour réaliser le diagnostic, les personnes-ressources peuvent être accompagnées par un intervenant extérieur référencé par la CARSAT (365 Ko, pdf) (avec financement via le volet "diagnostic" de la subvention Prévention des risques ergonomiques). Ce même intervenant peut vous aider dans la mise en place du plan d'action (exemple : animation du groupe de travail œuvrant sur les cahiers des charges, via le volet "Action de sensibilisation" de cette même subvention).

Retrouvez tous les détails de cette étape dans le "Tutoriel TMS Pro - étape 3"(894 Ko, pdf).

Cette étape vous permet de dresser un premier bilan et de poursuivre votre démarche de prévention des TMS :

• La pertinence des actions réalisées est à évaluer en interrogeant la satisfaction des salariés ("Exemple de questionnaire") (17 Ko, Word) et en mettant à jour votre tableau de bord, enrichi d’indicateurs complémentaires de performance.
• Pour évaluer votre progression et identifier les axes d’amélioration possibles, nous vous invitons à utiliser à nouveau l’outil d'Évaluation de la démarche de prévention des TMS qui établira un comparatif avec la situation initiale.
• Pour garantir la pérennité de votre démarche de prévention des TMS, veillez à :
  • maintenir le niveau de compétences internes en prévention des TMS ;
  • maintenir ou faire évoluer l’organisation interne (instance de pilotage, allocation des moyens, etc.) ;
  • traiter de nouvelles situations de travail identifiées à risque TMS et actualiser le plan d'actions ;
  • communiquer dans la durée sur la démarche de prévention engagée auprès de vos collaborateurs et des représentants du personnel.

Retrouvez tous les détails de cette étape dans le "Tutoriel TMS Pro - étape 4"(441 Ko, pdf).